Zapalenie gruczołu krokowego to proces zapalny związany z zapaleniem gruczołu krokowego (prostaty) u mężczyzn. Najczęściej ta choroba występuje u mężczyzn w wieku powyżej 30 lat. Dolegliwość ta powoduje ból w dolnej części pleców, kroczu lub miednicy, towarzyszy naruszenie normalnego procesu oddawania moczu, aw ciężkich postaciach prowadzi do zaburzeń erekcji i poważnych problemów w relacjach z partnerem.
Około jedna czwarta przypadków wśród par cierpiących na niepłodność to właśnie przyczyny czynnika męskiego, które wpływają na niemożność poczęcia. Niepłodność męska jest naruszeniem jakości plemników i ich ilościowej zawartości w ejakulacie.
Gruczoł krokowy (prostata) odnosi się do męskiego układu rozrodczego. Ma kształt kasztanowca, znajduje się przed odbytnicą, pod pęcherzem i otacza cewkę moczową (cewkę moczową). Kiedy gruczoł krokowy ulega zapaleniu, ściska cewkę moczową, co dodatkowo prowadzi do problemów z oddawaniem moczu. Główną funkcją prostaty jest wytwarzanie tajemnicy (płynu) będącego częścią nasienia i rozcieńczanie go, co zapewnia prawidłową ruchliwość plemników.
Zapalenie gruczołu krokowego jest bardzo częste w praktyce urologa. Może wystąpić nagle lub stopniowo, pojawiać się stale i przez długi czas (przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego). Przewlekła postać tej choroby występuje częściej niż postać ostra. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego zajmuje piąte miejsce wśród dwudziestu głównych rozpoznań urologicznych.
Ponieważ zapalenie gruczołu krokowego jest aktywnym ogniskiem infekcji w organizmie, wymaga obowiązkowego leczenia, nawet jeśli jego objawy nie przeszkadzają.
Przyczyny rozwoju zapalenia gruczołu krokowego
Lista przyczyn wywołujących zapalenie gruczołu krokowego jest bardzo zróżnicowana:
- choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- infekcje przenoszone drogą płciową (rzęsistkowica, rzeżączka);
- infekcje związane z zapaleniem płuc, grypą, zapaleniem migdałków, czyraką;
- przewlekłe zaparcia, zmuszające mężczyznę do regularnego wysiłku;
- siedzący tryb życia i nieregularne życie seksualne, które prowadzą do stagnacji tajemnicy;
- zatrzymanie moczu - obrzęk pęcherza zwiększa ucisk na prostatę;
- częsta hipotermia (lub przegrzanie);
- urazy w okolicy miednicy;
- zaburzenia hormonalne osłabiające układ odpornościowy.
Bardzo często pojawienie się zapalenia gruczołu krokowego jest spowodowane przez drobnoustroje ropne: E. coli, paciorkowce i gronkowce, mykoplazmy, grzyby Candida, Trichomonas, prątki gruźlicy. Bardzo szybko namnażają się i niszczą tkankę prostaty, co objawia się stanem zapalnym.
W większości przypadków zapalenie gruczołu krokowego wywołuje infekcję wnikającą do gruczołu krokowego przez cewkę moczową. Zdarza się, że dostaje się do organizmu przez krew lub limfę, wychodzi z pęcherza lub odbytnicy.
Ważny! Spadek odporności jest bardzo niebezpieczny dla pacjenta z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, ponieważ gruczoł krokowy szybko ulega zapaleniu ze zmęczenia, stresu, braku snu, niedożywienia i innych niekorzystnych czynników.
Przy siedzącym trybie życia i braku stałego życia seksualnego pogarsza się dopływ krwi do narządów miednicy, co prowadzi do głodu tlenu w tkankach prostaty i przekrwienia. Zastały sekret to idealne środowisko do rozwoju patogennych mikroorganizmów wywołujących stany zapalne.
Rodzaje i formy zapalenia gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego, w zależności od przyczyny choroby, dzieli się na rodzaje i formy:
Rozróżnia się je według rodzaju:
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego- Zapalenie spowodowane infekcją. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego występuje zarówno u młodych, jak i starszych mężczyzn.
zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego- stan zapalny spowodowany stagnacją wydzieliny. Rozwija się u mężczyzn prowadzących siedzący tryb życia, którzy nie prowadzą regularnego życia seksualnego. Forma ta może być szybko uzupełniona przez infekcję, a następnie proces stagnacji komplikuje forma bakteryjna.
Kamienne zapalenie gruczołu krokowego- w gruczole krokowym tworzą się kamienie. Nieleczone przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może powodować to powikłanie. Choroba ta dotyka starszych mężczyzn, którzy nie zastosowali się do zaleceń urologa.
W zależności od formy przepływu rozróżnia się:
Ostra postać zapalenia gruczołu krokowego- jest to zapalenie gruczołu krokowego spowodowane czynnikiem zakaźnym, charakteryzujące się pojawieniem się obrzęku i ognisk ropnych w tkankach. 30-58% mężczyzn w wieku rozrodczym (30-50 lat) staje przed taką diagnozą.
Przewlekła postać zapalenia gruczołu krokowegocharakteryzuje się utrzymującymi się lub nawracającymi objawami układu moczowo-płciowego spowodowanymi infekcją bakteryjną gruczołu krokowego. Postać przewlekła zajmuje 10% wszystkich przypadków zapalenia gruczołu krokowego.
Objawy zapalenia gruczołu krokowego
Ogólnyobjawy zapalenia prostatysą:
- ból w okolicy lędźwiowej;
- uczucie dyskomfortu podczas ruchliwości jelit;
- ból w okolicy krocza lub miednicy;
- zaburzenia pracy dolnych dróg moczowych.
Ostremu stadium zapalenia gruczołu krokowego towarzyszy ogólny zespół zatrucia. Choroba ta charakteryzuje się ostrą manifestacją objawów z żywym obrazem klinicznym:
- gwałtowny wzrost temperatury ciała, dreszcze, nudności, wymioty i złe samopoczucie;
- zespół bólowy i dreszcze w stawach i mięśniach;
- wzrost wielkości prostaty i występowanie dyskomfortu w okolicy krocza;
- częste oddawanie moczu i zatrzymanie moczu.
Na tle poszczególnych procesów zapalnych może rozwinąć się choroba ropno-septyczna, która wpływa na krew. W takiej sytuacji pacjent musi być pilnie hospitalizowany: w przypadku sepsy leczenie zapalenia gruczołu krokowego powinno być prowadzone wyłącznie w klinice.
Naprzewlekłe zapalenie gruczołu krokowego o charakterze bakteryjnymobjawy są zwykle nieobecne, więc leczenie rozpoczyna się dopiero po wykryciu infekcji układu moczowego, która objawia się na tle powikłań choroby. W takim przypadku możesz zaobserwować:
- ból podczas wytrysku;
- pojawienie się krwi w ejakulacie;
- obecność wydzieliny z cewki moczowej;
- mogą rozwinąć się zaburzenia erekcji.
Jeśli badanie nie wykazało, że przewlekły ból jest spowodowany patologiami w gruczole krokowym, to w tym przypadku mamy do czynienia zprzewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowegolub tzwzespół przewlekłego bólu miednicy. Wraz z tą chorobą znacznie obniża się jakość życia mężczyzny, ponieważ prowadzi to do różnych zaburzeń natury psychologicznej i seksualnej:
- zwiększone zmęczenie;
- poczucie bezradności;
- zaburzenie erekcji;
- bolesny wytrysk;
- ból po stosunku itp.
Podobne objawy mogą dotyczyć innych chorób urologicznych, dlatego nie da się zdiagnozować zapalenia gruczołu krokowego na podstawie samych objawów. Na przykład zaburzenia oddawania moczu i ból występują w gruczolaku prostaty, zapaleniu pęcherza, różnych guzach onkologicznych w narządach moczowo-płciowych itp.
Diagnoza zapalenia prostaty
Po zidentyfikowaniu pierwszych oznak procesu zapalnego prostaty pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem - urologiem. Lekarz musi wykluczyć wiele chorób, które mają podobne objawy i określić, do jakiego rodzaju choroby należy.
Aby potwierdzić, że pacjent nie ma innych chorób (na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego, onkologii, procesów zapalnych w pęcherzu i nerkach, gruczolaka prostaty), lekarz musi przeprowadzić niezbędne badania:
- zebranie wywiadu (przesłuchanie pacjenta);
- Generalna Inspekcja;
- badanie odbytnicze;
- badanie sekretu gruczołu krokowego;
- analiza pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową;
- badanie ultrasonograficzne prostaty, moszny i narządów miednicy.
Podczas wizyty urolog powinien wyjaśnić pacjentowi czas trwania klinicznych objawów choroby, lokalizację i charakter bólu (na przykład w kroczu, mosznie, penisie i wewnętrznej części uda), charakterystyczne zmiany w nasieniu (obecność ropa i krew).
Lekarz ustala diagnozę przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego z objawami trwającymi co najmniej trzy miesiące.
Ankieta obejmie:
- Badanie per rectum gruczołu w celu określenia stopnia powiększenia prostaty i jego konsystencji.
- Analizy wydzielania prostaty, moczu i/lub wytrysku.
- Identyfikacja infekcji układu moczowo-płciowego.
- Badanie urodynamiczne.
- Badanie ultrasonograficzne układu moczowego (nerki, prostata, pęcherz moczowy z oznaczeniem zalegającego moczu).
- Badanie kulturowe wydzielania gruczołu krokowego i mikroskopia różnych porcji moczu i wydzielania gruczołu krokowego.
- Androflor to kompleksowe badanie mikrobiocenozy układu moczowo-płciowego u mężczyzn metodą PCR, które określi skład jakościowy i ilościowy mikroflory.
Po zidentyfikowaniu przyczyny choroby lekarz zaleci przebieg leczenia. Należy pamiętać, że standardowe metody tylko w 5-10% przypadków pozwalają wykryć infekcję, która ostatecznie prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego.
Pacjent bezwzględnie musi przejść dokładną diagnozę, ponieważ od trafności wyników będzie zależeć powodzenie leczenia.
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego
Kiedy urolog postawił diagnozę, określił przyczynę i formę zapalenia gruczołu krokowego, musi przepisać leczenie.
Wiodącą rolę w leczeniu tej choroby przypisuje się terapii lekowej:
Terapia antybakteryjna
W pierwszym etapie terapii konieczne jest wyeliminowanie stanu zapalnego. Antybiotyki są głównym sposobem leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i są zalecane w przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Lekarz wybiera lek przeciwbakteryjny w zależności od tego, która bakteria spowodowała chorobę. Pacjent będzie musiał przyjmować antybiotyki doustne w cyklu przez 4-6 tygodni. Ustąpienie przewlekłego lub nawracającego zapalenia gruczołu krokowego trwa dłużej. Hospitalizacja może być wymagana w przypadku bardzo ciężkich objawów, w których zostanie podany dożylny cykl antybiotyków. Zwykle dzieje się tak w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.
Leczenie alfa1-blokerami
W przypadku trudności z oddawaniem moczu lekarz przepisuje alfa1-blokery, które ułatwiają oddawanie moczu i rozluźniają mięśnie prostaty i pęcherza moczowego. Środki zwiotczające mięśnie łagodzą ból spowodowany obrzękiem gruczołu krokowego, który uciska sąsiednie mięśnie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomogą złagodzić bolesny zespół.
Lekarz może również przepisać leki pomocnicze: biostymulatory, wyciągi z różnych roślin i owadów w postaci czopków doodbytniczych. Niestety, stosowanie samych leków w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego pozostaje niewystarczające.
W leczeniu tej choroby należy przestrzegać zasad sekwencji działań. Leczenie zapalenia gruczołu krokowego jest zawsze złożone.
Fizjoterapia w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego
W kategoriach przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego można dodatkowo zastosować metody fizjoterapii:
- masaż gruczołu krokowego (prostaty);
- laseroterapia;
- hipertermia mikrofalowa i termoterapia;
- stymulacja elektryczna prądami modulowanymi za pomocą elektrod skórnych lub odbytniczych;
- akupunktura (akupunktura).
Alternatywne metody, takie jak hirudoterapia (leczenie pijawkami lekarskimi), są czasami stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, ale skuteczność i bezpieczeństwo tej metody nie zostały udowodnione.
Wprowadzenie komórek macierzystych
Terapia komórkowa (zastrzyki z komórek macierzystych) jest dziś obiecującą metodą leczenia zapalenia gruczołu krokowego, znajduje się na wczesnych etapach rozwoju. W odniesieniu do wstrzykiwania komórek macierzystych do prostaty można mieć jedynie hipotezy dotyczące jej mechanizmów oraz dane empiryczne uzyskane przez poszczególne grupy badaczy.
Chirurgiczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego
Metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu powikłań zapalenia gruczołu krokowego (ropień i ropienie pęcherzyków nasiennych).
Leczenie zespołu przewlekłego bólu miednicy wymaga osobnego rozważenia. Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego nie wymaga leczenia.
Dieta i styl życia na zapalenie gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego nie wymaga specjalnej diety, ale spożywanie dużej ilości warzyw, chudego mięsa i nabiału pomoże poprawić pracę jelit. Konieczne jest wzbogacenie organizmu w odpowiednią ilość błonnika, pokarmy bogate w witaminę E (kiełki pszenicy, olej kukurydziany itp. ), zastąpienie cukru naturalnym miodem. Właściwe odżywianie ze stanem zapalnym gruczołu krokowego pomoże poprawić czynność jelit i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu lub przyspieszyć powrót do zdrowia. Pacjent musi ograniczać się w piciu kawy, wykluczać alkohol, pić dużo płynów i prowadzić zdrowy tryb życia.
Środki zapobiegawcze zapobiegające zapaleniu gruczołu krokowego
Kiedy mężczyzna prowadzi właściwy tryb życia: przestrzega prawidłowego odżywiania, uprawia sport, wtedy jego szanse na rozwój przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są bardzo małe. Odmowa złych nawyków i przypadkowy seks to zapobieganie tej chorobie.
Ważny! Istnieje profilaktyka pierwotna i wtórna zapobiegająca rozwojowi zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn.
Podstawowy- mające na celu zapobieganie występowaniu choroby. Sprowadza się to do utrzymania zbilansowanej diety, schematu aktywności fizycznej, terminowego leczenia wszelkich chorób zakaźnych organizmu i regularnego chronionego stosunku płciowego itp.
Wtórny- ma na celu zapobieganie nawrotom istniejącego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i zapewnia regularne badanie przez urologa i leczenie profilaktyczne za pomocą multiwitamin, leków regeneracyjnych i sportu.